Кафяви петна по кожата: причини, предотвратяване и подходяща грижа

Кафявото петно може да бъде почти незабележима следа от стара пъпка, по-голям симетричен участък по бузите или ясно очертана промяна върху гърба на ръката. В много случаи причината е доброкачествена и е свързана със слънцето, възпаление или хормонални промени. Само по цвета обаче не може да се определи дали петното е безобидно.

Преди да започнете изсветляваща грижа, обърнете внимание на формата, границите, повърхността и развитието на промяната. Ново петно, което нараства, има няколко цвята, сърби, кърви или изглежда различно от останалите, трябва да бъде прегледано от дерматолог. Козметичният продукт може да промени външния му вид и да забави правилното разпознаване.

Когато е установено, че става дума за доброкачествено потъмняване, най-важната мярка е всекидневната защита от слънцето. Без нея нови петна продължават да се появяват, а съществуващите се задържат по-дълго и могат отново да потъмнеят след временно подобрение.

Първо разгледайте петното, преди да избирате продукт

Не всяко кафяво петно представлява едно и също състояние. Мястото, моментът на поява и предхождащите събития често дават повече информация от самия цвят.

Тази таблица служи само като ориентир. Част от предраковите изменения и кожните тумори могат да наподобяват обикновено слънчево петно, особено в началото. Американската академия по дерматология препоръчва предполагаемите възрастови петна да бъдат проверени преди започване на лечение, защото подобен външен вид могат да имат актинична кератоза и рак на кожата.

Как се образуват кафявите петна?

Цветът на кожата до голяма степен се определя от меланина. Този естествен пигмент се образува от специализирани клетки, наречени меланоцити, и помага за ограничаване на част от увреждането от ултравиолетовите лъчи. Когато в определена област се образува или задържи повече меланин, тя изглежда по-тъмна от околната кожа.

Потъмняването може да бъде повърхностно или да засяга по-дълбоки кожни слоеве. По-повърхностните петна обикновено са светло до средно кафяви и често се повлияват по-бързо. Сиво-кафявият или синкаво-сивият оттенък понякога подсказва, че част от пигмента е разположена по-дълбоко, което прави изсветляването по-бавно и трудно.

Следата от пъпка не е непременно белег

Плоското кафяво петно, което остава след възпалена пъпка, обикновено представлява следвъзпалително потъмняване, а не истински белег. Белегът променя релефа на кожата — може да бъде хлътнал или изпъкнал. Потъмняването променя предимно цвета и има по-голяма вероятност постепенно да избледнее.

Същият процес може да се развие след екзема, порязване, изгаряне, ухапване, стискане на пъпки, враснали косми или раздразнение от козметичен продукт. Възпалението подава сигнал към пигментните клетки да образуват повече меланин, а увреждането може да позволи на част от пигмента да попадне по-дълбоко.

Този вид петна са по-изразени и по-дълготрайни при по-тъмен естествен тен, но могат да се появят при всеки човек. Излагането на слънце допълнително ги потъмнява, затова борбата само с цвета, без овладяване на възпалението, рядко дава устойчив резултат.

Най-честата грешка е пъпката да се стиска, а след това върху раздразненото място да се нанасят няколко силни киселини. Така се създава ново възпаление, което може да остави още по-тъмна следа. При кожа, склонна към несъвършенства, е по-разумно да се избира нежна грижа от раздела за проблемна кожа, като първата цел е да се ограничат новите възпаления.

Мелазма: когато петната са симетрични

Мелазмата обикновено образува неправилни, но сравнително симетрично разположени кафяви или сиво-кафяви участъци по бузите, челото, носа, брадичката и над горната устна. Тя не е заразна и не се причинява от недостатъчно почистване.

Слънчевата светлина е един от най-съществените фактори за появата и повторното потъмняване. Хормоналните промени по време на бременност, приемът на противозачатъчни таблетки и някои лекарства също могат да участват. При част от хората мелазмата избледнява след отминаване на отключващия фактор, а при други се задържа с години.

Това състояние изисква търпение. Американската академия по дерматология посочва, че при следване на назначен план резултатите често се оценяват след 3–12 месеца, а при отдавна съществуваща мелазма може да е необходимо и повече време.

Силното лющене не ускорява непременно процеса. Ако лечението предизвика възпаление, цветът може да стане по-неравномерен. Ето защо упоритата мелазма трябва да бъде оценена от дерматолог, който да съобрази естествения тен, дълбочината на пигмента и възможните отключващи фактори.

Слънчеви петна и лунички — сходни, но не еднакви

Луничките най-често са малки, плоски и по-многобройни. Те могат да потъмняват през слънчевите месеци и да избледняват през зимата.

Слънчевите лентигини, често наричани възрастови или слънчеви петна, са по-ясно очертани и обикновено не изчезват сезонно. Те се срещат предимно върху области, които с години са били изложени на слънце — лице, рамене, деколте, предмишници и горна страна на ръцете.

Наименованието „възрастово петно“ може да бъде подвеждащо. Възрастта сама по себе си не рисува петното; по-важно е натрупаното излагане на ултравиолетова светлина. То може да се появи и при по-млад човек, който често изгаря или използва солариум.

Преди самостоятелно изсветляване на единично слънчево петно е разумно да бъде потвърдено какво е. Част от актиничните кератози — предракови изменения от слънчево увреждане — изглеждат като плоски кафеникави петна или грапави участъци.

Триенето и дразненето също могат да потъмнят кожата

Тъмни участъци могат да се развият по местата, където кожата постоянно се трие в кожа, дрехи или обувки. Вътрешната част на бедрата, лактите, коленете, подмишниците и зоната под гърдите са чести примери.

Самото триене причинява леко и повтарящо се възпаление. Ако към него се добавят изпотяване, бръснене, ароматизиран дезодорант или силно обезкосмяващо средство, рискът от раздразнение и последващо потъмняване нараства.

Изсветляващата грижа няма да бъде достатъчна, ако причината продължава. Първо трябва да се намалят натискът, влагата и дразненето чрез подходящо облекло, внимателно подсушаване и по-нежни продукти.

Кога потъмняването по шията и подмишниците не е обикновено петно?

Акантозис нигриканс се проявява с по-тъмна, суха и кадифено удебелена кожа, обикновено в гънките на шията, подмишниците или слабините. Това не е просто повърхностно замърсяване и не може да бъде изтрито с търкане. NHS посочва, че подобна промяна може да бъде свързана с подлежащо състояние и трябва да бъде проверена от лекар.

Не използвайте силни избелващи смеси върху такава зона. Необходимата грижа зависи от причината, а не само от цвета.

Могат ли лекарствата да причинят кафяви петна?

Някои лекарства могат да предизвикат общо или ограничено потъмняване, да увеличат чувствителността към светлина или да направят следвъзпалителните петна по-видими. Не прекратявайте самоволно назначено лечение, дори да подозирате връзка.

Запишете кога е започнало лекарството и кога сте забелязали промяната. Тази информация ще помогне на лекаря да прецени дали има възможна зависимост и дали е подходяща промяна на лечението. Американската академия по дерматология изрично препоръчва предполагаемият лекарствен страничен ефект да бъде обсъден с предписалия лекар, вместо лекарството да се спира самостоятелно.

Правилото ABCDE за съмнителни кафяви петна

Всяка промяна не означава рак на кожата, но следните признаци изискват внимание:

●     A — асиметрия: едната половина не прилича на другата;

●     B — граници: ръбът е неравен, назъбен или неясен;

●     C — цвят: в едно петно има няколко нюанса — кафяво, черно, червено, бяло или синкаво;

●     D — диаметър: много меланоми са над 6 милиметра при откриване, но могат да бъдат и по-малки;

●     E — развитие: петното променя размер, форма, цвят или започва да изглежда различно от останалите.

Ново петно, промяна, която изглежда като „грозното патенце“ сред останалите, или място, което сърби, боли, образува коричка или кърви, трябва да бъде прегледано. Правилото ABCDE е помощ за самонаблюдение, а не начин за самостоятелно поставяне на диагноза.

Оглеждайте не само лицето и ръцете. Промените могат да се намират по скалпа, гърба, ходилата, между пръстите и под ноктите. При по-тъмна кожа меланомът може да се появи и по места, които обикновено не са изложени на слънце.

Защо слънцезащитата е първата стъпка, а не последната?

Кожата може да произвежда допълнителен меланин под влияние на ултравиолетовата и видимата светлина. Така слънцето не само създава нови петна, но и поддържа вече съществуващото потъмняване. При мелазма и следвъзпалителни следи това е особено важно.

Изберете широкоспектърна защита с показател поне 30 за лицето и откритите части на тялото. При склонност към упорити петна оцветените слънцезащитни продукти с железни окиси могат да осигурят допълнителна защита от видимата светлина.

В Lilly Drogerie могат да се разгледат категориите за дермокозметична слънцезащита и за слънцезащитни продукти с фактор 50. Подходящият избор зависи от типа кожа, склонността към запушване на порите, поносимостта и времето, което ще бъде прекарано навън.

Продуктът се нанася достатъчно обилно преди излизане. При продължителен престой навън защитата се подновява поне на всеки два часа, както и по-често след плуване, изпотяване или избърсване. Шапката с широка периферия, сянката и покриващото облекло допълват, но не заменят крема.

Грижа за кафяви петна в четири последователни решения

1. Спрете причината за новото потъмняване

При петна след пъпки това означава да се овладеят възпаленията и да се прекрати стискането. При контактен дерматит трябва да бъде открит дразнещият продукт. При триене е необходимо да се промени дрехата, начинът на обезкосмяване или другият повтарящ се фактор.

Изсветляващото средство може да действа върху стария цвят, но няма да надделее над ежедневно възникващо възпаление.

2. Опростете почистването

Силният сапун, грубата четка и честото излющване не „отмиват“ меланина. Те могат да увредят защитната преграда и да предизвикат ново потъмняване.

Използвайте хладка вода и подходящи продукти за почистване на лице. Ако кожата остава опъната, щипе или се зачервява, почистването вероятно е прекалено силно.

3. Въведете само една изсветляваща съставка

Едновременното започване на киселина, ретинол и силен витамин C увеличава вероятността от раздразнение. Изберете един продукт, използвайте го постепенно и наблюдавайте кожата.

Промяна не се очаква за няколко дни. Дори сравнително повърхностните следвъзпалителни петна могат да се нуждаят от месеци, а по-дълбоките промени понякога избледняват с години.

4. Поддържайте защитната преграда

Овлажняващият крем не премахва директно пигмента, но намалява сухотата и подпомага поносимостта към действащите съставки. Това е особено важно при използване на киселини и производни на витамин A.

Подходящ продукт може да бъде избран от категорията за основна грижа за лицето. При лесно зачервяване и щипане по-добър ориентир е разделът за чувствителна кожа.

Кои съставки се използват при потъмняване?

Азелаинова киселина

Азелаиновата киселина може да подпомага изравняването на тена и едновременно се използва при кожа, склонна към пъпки. Тя е сред веществата, които дерматолозите посочват при следвъзпалителни петна и мелазма.

Започнете през няколко вечери седмично. Леко краткотрайно пощипване е възможно, но силното парене, отокът и продължителното зачервяване са причина употребата да бъде прекратена.

Витамин C

Витамин C се използва в продукти за по-равномерен вид и защита от окислително увреждане. Действието зависи от формата, концентрацията, устойчивостта на продукта и опаковката.

Потъмняването или силната промяна в мириса на продукта може да показва, че съставката се е разградила. Витамин C не замества слънцезащитата и не трябва да се очаква да премахне дълбоко разположено петно самостоятелно.

Гликолова киселина

Тази киселина подпомага отделянето на повърхностните клетки и може постепенно да направи някои петна по-малко забележими. Тя е сред веществата, посочвани за домашна грижа при неравномерен тен.

Колкото по-силно лющи кожата, толкова по-висок не е непременно резултатът. Прекомерното възпаление може да задълбочи потъмняването, особено при по-тъмен тен.

Койева киселина

Койевата киселина въздейства върху процесите, участващи в образуването на меланин. Тя може да бъде част от съчетана грижа, но при чувствителна кожа също е възможно раздразнение.

Преди нанасяне върху цялото лице направете проба върху малък участък. Не я добавяйте едновременно с няколко други силни съставки.

Ретинол и други производни на витамин A

Тези вещества ускоряват обновяването на повърхностните клетки и могат да подпомогнат по-равномерния цвят. Част от тях се продават като козметика, а по-силните форми се назначават от лекар.

Въвеждането започва бавно — например една или две вечери седмично. Не се нанасят върху раздразнена кожа и не трябва да се използват по време на бременност без изрична лекарска преценка.

Продукти за по-зряла кожа могат да се потърсят в раздела за грижа против признаците на стареене, но изборът трябва да бъде направен според съставките, а не само според надписа върху опаковката.

Ниацинамид

Ниацинамидът е форма на витамин B3 и се използва в козметика за укрепване на защитната преграда, успокояване и изравняване на тена. Обикновено се понася по-леко от силните киселини, но високата концентрация невинаги е по-добра.

Той е подходящ като част от постоянна грижа, а не като средство за моментно заличаване на петно.

Сред маслата и концентрираните продукти за лице могат да се открият различни съчетания на тези съставки. Сравнявайте пълния състав и не събирайте няколко продукта с еднакви силно действащи вещества.

Примерна сутрешна и вечерна грижа

Тази последователност е пример, а не задължителна рецепта. При чувствителна кожа сутрин могат да останат само крем и защита от слънцето, а вечер — нежно почистване и овлажняване.

Не е необходимо всяка вечер да има изсветляваща съставка. Дните само с възстановяващ крем намаляват риска от натрупване на раздразнение.

Колко време е нужно, за да избледнеят кафявите петна?

Петно, което е само няколко нюанса по-тъмно от естествения тен и се намира повърхностно, често избледнява за около 6–12 месеца след отстраняване на причината. При по-дълбоко разположен пигмент процесът може да продължи години.

Слънчевите петна обикновено не изчезват напълно сами. Кремовете изискват редовна употреба в продължение на седмици или месеци, докато лекарските процедури могат да действат по-бързо, но носят по-висок риск от раздразнение, временно потъмняване, изсветляване на околната кожа или белези.

Мелазмата често е най-упорита и има склонност да се връща. Дори след успешно изсветляване защитата от слънце и видима светлина трябва да продължи.

Следете напредъка със снимка веднъж месечно при еднаква светлина, разстояние и положение на лицето. Всекидневното разглеждане в огледалото рядко показва бавната промяна обективно.

Кои домашни методи могат да влошат петната?

Лимоновият сок е кисел и може да причини раздразнение и реакция след излагане на светлина. Той не е равностоен на правилно създаден козметичен продукт с витамин C.

Содата нарушава естествената среда на кожната повърхност и често се използва с грубо търкане. Полученото възпаление може да доведе до ново потъмняване.

Оцетът няма предвидима сила при домашно разреждане. Поставен върху чувствителна или увредена кожа, той може да причини химическо изгаряне.

Неразредените етерични масла могат да предизвикат алергичен или раздразнителен дерматит. Някои цитрусови масла увеличават и чувствителността към светлина.

Белината и препаратите за дома никога не трябва да се нанасят върху кожата. Американската академия по дерматология изрично предупреждава течната белина да не се използва за премахване на тъмни петна.

Силните избелващи продукти с неизвестен произход също крият риск. В нерегламентирани средства са откривани недекларирани кортикостероиди и живак, които могат да причинят изтъняване, обриви и трайна промяна в цвета.

Може ли кафявото петно да бъде прикрито безопасно?

Да. Прикриването с грим не лекува причината, но може да направи цвета по-незабележим, докато грижата започне да дава резултат.

След овлажняващия и слънцезащитния продукт може да се нанесе коректор. За по-големи области са подходящи продукти с равномерно покритие, които не дразнят и не запушват порите.

При мелазма оцветеният слънцезащитен продукт изпълнява две задачи: намалява видимата разлика и може да осигури защита от видима светлина, когато съдържа железни окиси.

Гримът се отстранява нежно в края на деня. Силното триене с кърпички или памучни тампони може да раздразни зоната и да поддържа потъмняването.

Процедури при дерматолог

При потвърдени доброкачествени петна дерматологът може да обсъди химичен пилинг, замразяване, лазерно или светлинно лечение. Изборът зависи от вида и дълбочината на промяната, естествения тен, предходни реакции и склонността към образуване на следвъзпалителни петна.

Процедурите могат да действат по-бързо от козметичните кремове, но не са безрискови. Възможни са зачервяване, образуване на корички, временно или трайно потъмняване, прекомерно изсветляване и белези.

При по-тъмен тен неправилно подбраната процедура може да предизвика повече пигмент, отколкото да премахне. DermNet предупреждава, че химичните пилинги, лазерите и светлинните процедури могат да влошат следвъзпалителното потъмняване чрез ново увреждане на повърхностния слой.

Домашните уреди, силните пилинги и микроиглените ролки не са безобидна замяна на лекарската процедура. Предизвиканото възпаление може да доведе до инфекция, белези и трайно неравномерен цвят.

Предотвратяване според причината

При петна след пъпки: не стискайте възпаленията, не пресушавайте кожата и започвайте лечението на акнето навреме.

При мелазма: използвайте всекидневна широкоспектърна и по възможност оцветена защита, носете шапка и обсъдете хормоналните или лекарствените фактори с лекар.

При слънчеви петна: предпазвайте лицето, деколтето, раменете и ръцете през цялата година, а не само на пл